ЛЯМБЛИИ (ЛЯМБЛИОЗ)

Паразиты >> Общие признаки паразитарных инвазий >> ЛЯМБЛИОЗ (ЛЯМБЛИИ)

ЛЯМБЛИОЗ — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид лямблий — L. intestinalis.

Содержание страницы:

Источники заражения лямблиями

Основным источником инфекции является больной человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

В ряде случаев зараженные лямблиями люди являются «здоровыми» носителями, но при этом являются источником инфекции.

Пути заражения лямблиями

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

водный

контактно-бытовой

пищевой

Заражение лямблиями происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. Заражение осуществляется через загрязненные цистами лямблий предметы обихода: белье, игрушки, посуду. Возможно заражение лямблиями при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

 

Вредная привычка: грызть ногти У взрослых и детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Вредная привычка: грызть ручки и карандаши

 

Формы существования лямблий

В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Во влажных условиях, в тени, цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве — до 9-12 дней, а при недостатке влаги — 4-5 дней.

При массивной инвазии лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

Острый лямблиоз

лямблии у маленьких детейВстречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки.

Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела.

Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.

Симптомы хронического лямблиоза

лямблии у детей школьного возрастаХроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Для него наиболее характерны следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • утомляемость,
  • раздражительность,
  • снижение аппетита,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • плохой сон,
  • вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике,
  • неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров,
  • болезненность живота при пальпации в правом подреберье,
  • увеличение печени,
  • дисбиоз кишечника,
  • анемия.

Со стороны кожных покровов наблюдается:

  • бледность, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина);
  • неравномерность окраски кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок;
  • сухость кожи, создающая впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота;
  • поражение каймы губ (от легкой сухости до хейлита);
  • атопический дерматит.

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • кишечную,
  • гепатобилиарную,
  • астеноневротическую,
  • токсико-аллергическую,
  • анемическую,
  • смешанную.

При кишечной форме лямблиоза отмечаются выраженный диспептический синдром:

  • неустойчивый стул,
  • чередование запоров и поносов,
  • мальабсорбция,
  • боли,
  • вздутие живота,
  • тошнота,

а также снижение массы тела и отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна:

  • дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров,
  • холестаз.

Нередко поражение лямблиями желчевыводящих путей сочетается с:

  • гастритом,
  • гастродуоденитом,
  • панкреатитом.

При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают:

  • головные боли,
  • раздражительность,
  • утомляемость,
  • нарушение сна,
  • нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями:

  • крапивница,
  • отек Квинке
Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он не поддается медикаментозной терапии, если не устранить основную причину — лямблии.

Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Последствия паразитирования лямблий в организме

Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

  • Внедрение лямблий в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности.
  • Нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и развития хронического воспалительного процесса в желчевыводящей системе.
  • Снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте.
  • Продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

Профилактика заражения лямблиями

Для профилактики лямблиоза необходимо:

  • употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
  • проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи;
  • людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки (ветеринарные препараты минимум раз в полгода);
  • помнить о путях заражения лямблиями и соблюдать тщательную гигиену.

Методы диагностики лямблиоза

Методы диагностики лямблиозаСамым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование.

Однако, следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда!

Кроме этого, желательно провести исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий.

А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

 

Смотрите подробнее: Лечение лямблиоза